95種中成藥啟動全國集采

　　本次集采以金額高、用量大的藥品為主

　　近日，國家醫(yī)保局指導湖北省醫(yī)保局牽頭開展中成藥全國聯(lián)盟采購工作，此次采購品種清單中共納入20個中成藥產(chǎn)品組，涉及95個中成藥產(chǎn)品。

　　目的 擠出虛高價格水分

　　從具體品種來看，本次集采以采購金額高、用量大的中成藥為主，如血栓通膠囊、喜炎平注射劑、雙黃連注射劑等。不同于此前兩批湖北省牽頭的中成藥集采，本輪采購品種清單中有較多的中藥注射劑。這意味著中成藥集采已從口服中成藥為主，拓展到了口服、注射劑并重。

　　湖北省牽頭的全國中成藥集中帶量采購，一方面考慮了當前中成藥行業(yè)現(xiàn)狀，一定程度認可同類藥品的初始價格差異；另一方面多措并舉壓縮同類藥品之間的價差，擠出虛高價格水分，讓市場競爭更加公平公正。

　　此次集采還設(shè)置“終點線”，讓價差合理化。即使某企業(yè)的產(chǎn)品在綜合評分競爭中勝出，其價格還要與用量較大產(chǎn)品組的最低價比較，如價差超過3倍則需進一步降價才能中選。

　　2021年和2023年湖北省牽頭開展的兩批中成藥集采，中選藥品平均降幅約為50%。國家醫(yī)保局表示，中成藥集采有望較好擠出原來虛高的價格水分，助力中藥回歸“簡、便、廉、驗”的特性，更好發(fā)揮中成藥維護人民健康的作用。

　　回應(yīng) 同一種藥為何差價大

　　近年來，很多公眾反映同一種中成藥之間價格差異較大，同一種藥品在不同企業(yè)間有著十幾倍甚至幾十倍的價格差異。那么，哪些因素導致了中成藥的價格差異？這其中有沒有不合理的價格水分？

　　國家醫(yī)保局表示，同一名稱的中成藥成分可能不同。如具有益氣養(yǎng)陰功能的生脈飲口服液，有的用黨參做原料，有的用人參加工后形成的紅參做原料，而黨參、人參、紅參都是參類，均具有補氣功能。從飲片價格看，紅參的價格是黨參的兩倍，所以用紅參做的生脈飲成本會高于用黨參做的生脈飲。同時，部分中成藥即使是口服的劑型也有多種，如獨一味就有膠囊、軟膠囊、滴丸等劑型，一般來說滴丸、軟膠囊的價格比普通膠囊略貴。

　　此外，不同企業(yè)的質(zhì)量標準可能存在差異。中成藥不像化學藥有明確的質(zhì)量和療效一致性評價標準。有的企業(yè)嚴格要求自身產(chǎn)品，質(zhì)量標準高于其他企業(yè)，其產(chǎn)品價格也會更高。

　　值得注意的是，部分中成藥名稱、選材、劑型、質(zhì)量標準均相同，但卻出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價差，說明存在明顯的價格水分。國家醫(yī)保局表示，開展中成藥全國聯(lián)盟采購工作，將降低中成藥價格、壓縮價差，形成更加透明、良性競爭的市場，讓廣大患者受益。 本報記者 柴嶸

　　▌新聞鏈接

　　醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先使用集采藥

　　不合理使用高價非集采藥將被通報

　　醫(yī)療機構(gòu)要合理優(yōu)先使用集采中選藥品，不得無故開具高價非中選藥品。醫(yī)療機構(gòu)要定期通報不合理大量使用高價非中選藥品的科室和醫(yī)生。昨天，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》。

　　通知提出，地方在各批次集采執(zhí)行第3個月起要開展排查梳理，督促醫(yī)療機構(gòu)盡快完成進院工作。鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店參加集采，方便公眾就近購買中選藥品。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，制約無正當理由開具高價非中選藥品的行為，對于不合理大量使用高價非中選藥品的科室和醫(yī)生要予以定期通報。

　　各地應(yīng)動態(tài)監(jiān)測中選品種、醫(yī)療機構(gòu)的采購進度、采購量占比情況。醫(yī)療機構(gòu)如果未完成約定采購量，或非中選產(chǎn)品采購比例超過規(guī)定要求，將被考核不合格。不過，臨床需求發(fā)生重大變化的藥品、短缺藥、急搶救藥和季節(jié)性用藥等特殊品種可以優(yōu)化考核，不搞“一刀切”。

　　在藥品供應(yīng)保障方面，省級醫(yī)保部門應(yīng)會同衛(wèi)健及其他相關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)等，暢通溝通渠道，會商處置醫(yī)療機構(gòu)反映的供應(yīng)不足、配送不及時、選擇性配送等問題。

　　醫(yī)保、衛(wèi)健部門還將協(xié)同推進行業(yè)綜合監(jiān)管，分析研判“帶金銷售”等不正之風線索，對無故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報等措施。

　　北京晚報記者 柴嶸