(兩會訪談)社保“第六險”如何為中國家庭減負?
中新社北京3月7日電(記者 李騰飛)“推進建立長期護理保險制度”被寫進今年中國政府工作報告。邁入老齡化社會,這一聚焦失能老人護理的社?!暗诹U”如何為中國家庭減負?
長期護理保險指的是向因疾病、衰老或傷殘而喪失自理能力,不得不長期在家或醫(yī)療機構接受護理的失能人員支付費用、提供服務的保險。它被稱為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外的“第六險”。
全國政協(xié)委員、吉林省政協(xié)副主席秦海濤援引數據稱,截至2023年底,中國60周歲及以上老年人口達到2.97億人,占比21.1%。另據調查,2022年中國失能、半失能老年人約4400萬人,2025年將上升至7279萬人。
老齡人口占比擴大,如何避免“一人失能,全家失衡”,成為許多家庭關心的話題。全國人大代表、通用技術集團董事長于旭波認為,全面推進實施長護險制度,不但可以為家庭減負,還能在一定程度上避免“因護致貧”,減少慢性疾病對醫(yī)院的長期依賴。
2016年,中國15個城市啟動了長護險試點工作,目前已經擴大到49個城市。截至2022年底,中國長護險參保人數達1.69億人?!芭c失能人口規(guī)模相比,長護險參保人數總體仍然偏少,亟需擴面?!比珖f(xié)委員、河南省衛(wèi)生健康委員會主任黃紅霞說。
但長護險資金從何而來,仍是要解決的問題。全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生健康委員會主任劉俊彩說,目前,試點城市長護險籌資對醫(yī)?;鹨蕾嚩群芨?,并未形成獨立、穩(wěn)定的籌資來源。
針對籌資渠道窄的現(xiàn)狀,秦海濤建議,居民參保采取個人繳費和財政補貼相結合的方式籌資。探索根據職業(yè)和年齡等不同條件劃分籌資標準,并建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入、社會保障水平等相適應的動態(tài)調整機制。
于旭波建議,可將長護險作為獨立險種納入社會保險法,推動長護險規(guī)范化、法治化、正規(guī)化。同時建立統(tǒng)一規(guī)范的籌資機制,通過優(yōu)化使用醫(yī)療保險個人賬戶資金、統(tǒng)籌管理和集約使用國家各項涉老資金等方式,為長護險留出充足籌資來源。
減輕家庭護理負擔是長護險的核心目標,以2025年7279萬失能、半失能人數估算,將來中國需要的養(yǎng)老護理人員達上千萬,缺口不小。
劉俊彩認為,需要加強養(yǎng)老服務產業(yè)建設,重視醫(yī)養(yǎng)結合,推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院,運用市場化機制拉動社會資本投入;并探索建立以“社會長護險為基礎、商業(yè)長護險作補充”的制度體系,讓商業(yè)長護險滿足群眾多層級的護理需求。
全國政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席張金英建議,對失智失能老人的照護,政府應當從頂層設計上出臺政策并提供資金支持,為困難老人“兜底”;再讓社會機構和專業(yè)護理人員提供服務,由政府和家庭來購買,這樣對失智失能老人的照護服務才能長久。
護理人員缺口則需通過人才培訓體系調整逐漸彌補。黃紅霞說,在職業(yè)教育體系中,可以根據新增健康照護師、老年人能力評估師等職業(yè),及時調整課程結構,擴大招生規(guī)模,加強在崗和社會有意愿人員的培訓。(完)
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