中國(guó)多地建一體化協(xié)作機(jī)制 多措并舉消除病毒性肝炎
中新網(wǎng)上海7月27日電 (記者 陳靜)第14個(gè)“世界肝炎日”將至,記者27日在采訪中了解到,為盡早消除肝炎危害,中國(guó)多地陸續(xù)啟動(dòng)了消除病毒性肝炎危害的項(xiàng)目試點(diǎn),探索出各具特色的創(chuàng)新模式,建立了“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的一體化協(xié)作機(jī)制。
據(jù)悉,由于肝炎感染者基數(shù)大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等因素,中國(guó)肝炎防治仍然任重道遠(yuǎn),“篩查率低、診斷率低、治療率低”仍是肝炎防治路上的三大“攔路虎”。肝炎的防治之路,需要各方力量并肩作戰(zhàn)、攜手同行。
據(jù)了解,今年的“世界肝炎日”,宣傳主題是“消除肝炎,積極行動(dòng)”,旨在提升全民病毒性肝炎防治意識(shí),號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng),最大限度減少新發(fā)感染,有效發(fā)現(xiàn)和治療患者,全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。
記者27日獲悉,在“世界肝炎日”來(lái)臨之際,來(lái)自臨床、疾控、基金會(huì)、公益組織、企業(yè)等各方專家和代表匯聚一堂,共同講述中國(guó)肝炎防治工作的探索和成績(jī),呼吁全社會(huì)的公眾及肝炎患者積極行動(dòng)起來(lái),共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來(lái)。
在中國(guó),乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)是較常見的病毒性肝炎類型,也是導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的主要病因。上述兩種類型肝炎患者人數(shù)眾多。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員魏來(lái)教授當(dāng)日解釋,感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎病毒會(huì)逐步導(dǎo)致肝纖維化的產(chǎn)生,而長(zhǎng)期纖維化會(huì)進(jìn)展為肝硬化,進(jìn)而發(fā)展成原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
“經(jīng)過長(zhǎng)期探索和實(shí)踐,中國(guó)已具備消除肝炎的條件?!敝袊?guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)理事長(zhǎng)孫新華直言,隨著中國(guó)不斷推動(dòng)政策和立法、制定和更新防治指南與共識(shí)、加速創(chuàng)新藥物上市、診療技術(shù)的革新、開展公眾健康教育等創(chuàng)新模式,病毒性肝炎感染人數(shù)在逐步下降。
據(jù)悉,篩查是消除病毒性肝炎工作中非常重要的一環(huán)。海南儋州、廣東均安鎮(zhèn)等地區(qū)先后作為試點(diǎn),開展了消除病毒性肝炎危害行動(dòng)“星火項(xiàng)目”,在進(jìn)行“應(yīng)篩盡篩”后,為沒有感染的人免費(fèi)接種疫苗,將確診的人納入治療和健康管理體系。
盡早診斷是病毒性肝炎規(guī)范治療的前提,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授對(duì)記者強(qiáng)調(diào),乙肝患者接受篩查后要及時(shí)“應(yīng)診盡診”。目前通過靈敏度更高的(乙肝病毒)DNA檢測(cè)方法,可以診斷出一些低病毒載量的人群,這對(duì)后續(xù)擴(kuò)大治療非常有幫助。謝青教授指出,目前對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō),無(wú)論ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)水平是否正常,均建議接受抗病毒治療。隨著治療理念的升級(jí),乙肝治療的關(guān)口還在不斷前移,并逐漸向“全治”策略努力,這將有利于進(jìn)一步提升乙肝治療的覆蓋率,幫助更多人減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。據(jù)了解,福建的試點(diǎn)項(xiàng)目率先推出了乙肝患者管理平臺(tái),解決了數(shù)據(jù)分散的問題,用數(shù)字化工具幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升患者管理效率,努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管”。
當(dāng)下,隨著丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物(DAA)的泛基因時(shí)代,絕大多數(shù)丙肝患者連續(xù)服藥3個(gè)月左右就能獲得病毒學(xué)意義的治愈。據(jù)悉,四川省探索由當(dāng)?shù)卣?、疾控中心和各?jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的工作模式,通過專人管理、綠色轉(zhuǎn)診通道等舉措,讓丙肝抗體篩查陽(yáng)性的人群能得到及時(shí)的核酸檢測(cè),并獲得進(jìn)一步診斷、治療和監(jiān)測(cè),從而促進(jìn)各地區(qū)丙肝微消除的實(shí)現(xiàn)。
另外,各地疾控部門持續(xù)推進(jìn)病毒性肝炎防治工作。據(jù)悉,河南省參與了由中國(guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)牽頭的丙肝病例隨訪管理合作項(xiàng)目(DBU),對(duì)既往感染但未治愈的人群進(jìn)行追訪,讓應(yīng)治未治的患者盡早接受治療,減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。去年一年的時(shí)間內(nèi),河南省多措并舉開展相關(guān)公益項(xiàng)目,治愈了6萬(wàn)多名丙肝患者,目前全省丙肝檢測(cè)率已達(dá)60%,治療率超過50%。
作為DBU項(xiàng)目的支持者,相關(guān)跨國(guó)藥企全球副總裁兼中國(guó)區(qū)總經(jīng)理金方千透露,目前該項(xiàng)目已開展到第三期,覆蓋了中國(guó)各地近130個(gè)縣區(qū)。未來(lái)各方將緊密合作,推動(dòng)病毒學(xué)肝炎的早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診療和規(guī)范治療。
據(jù)悉,為更好服務(wù)乙肝患者,在今年世界肝炎日來(lái)臨之際,中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)推出“肝愈管家”小程序。“肝愈管家”是慢性乙型肝炎病毒感染者的肝炎自測(cè)平臺(tái),患者只需1分鐘就可完成自我測(cè)評(píng),并獲取相關(guān)指南的推薦診療意見;同時(shí),該小程序也可協(xié)助廣大臨床醫(yī)生更好管理慢性乙型肝炎患者,以落實(shí)病毒性肝炎早防早篩、遠(yuǎn)離肝硬化危害。(完)